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孕34周:你要知道什麽是骨産道異常(難産)

時間:2017-07-01 內容來源:媽媽愛網
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什麽是骨産道異常(難産)

骨盆是産道的主要構成部分,其大小和形狀與分娩的難易有直接關系。骨盆結構形態異常,或徑線較正常爲短,稱爲骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前後徑較多見。

你要知道什麽是骨産道異常(難産)

什麽原因引起骨産道異常(難産)

(一)扁平骨盆 骨盆入口前後徑縮短,橫徑正常,多爲兒童期患佝偻病的結果。

(二)均小骨盆 骨盆形狀正常,但各徑線可較正常值縮短2cm以上,因此,它的各個平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。

(三)漏鬥型骨盆 骨盆入口各徑線尚正常,僅中段和出口徑線狹小,骨盆壁向內傾斜,骨盆呈漏鬥狀。

(四)畸形骨盆 骨盆變形,左右不對稱,見于小兒麻痹後遺症、先天性畸形、長期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關節結核病等。

骨産道異常(難産)有什麽症狀

産程延長,梗阻性難産。

骨産道異常(難産)需要做哪些檢查

一般檢查 注意一般發育情況。身材矮小、胎位異常、初産婦臨産前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。

骨盆測量  骶恥外徑<17cm,應懷疑爲扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者爲均小骨盆;坐骨結節間徑在7cm以下者,多同時存在中段狹窄,應進一步骨盆內測量。

如何治療

骨盆入口狹窄 視入口前後徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。

1.選擇性剖宮産 

⑴骨盆顯著狹窄、入口前後徑<9cm者,足月胎兒一般不能從陰道娩出。

⑵輕度狹窄,同時具有下列情況者:胎兒大、胎位異常、高齡初産婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。

⑶屢有難産史且無一存活者。

2.試産

骶恥外徑在17cm左右,或入口前後徑不小于9cm及胎兒不過大者,可試從陰道分娩。試産時應密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況,並注意産婦的營養和休息。如宮漸開大,兒頭漸下降入盆,即爲試産成功,多能自産,必要時可用負壓吸引或産鉗助産。若宮縮良好,經6~8小時(視頭盆不稱的程度而定)胎頭仍不下降、宮口擴張遲緩或停止擴張者,表明試産失敗,應及時剖宮。若試産時出現子宮破裂先兆或胎心音有改變,應從速剖宮,並發宮縮乏力、胎膜早破及持續性枕後位者,也以剖宮爲宜。

骨盆中段狹窄

有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕後位娩出有困難時,需手術助産。

骨盆出口狹窄

出口橫徑<7cm時,應測後矢狀徑,即自出口橫徑的中心點至尾骨尖的距離。如橫徑與後矢狀徑之和>15cm,兒頭可通過,大都須作較大的會陰切開,以免發生深度會陰撕裂。

 

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