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小兒厭食症(anorexia)是指長期的食欲減退或消失,以食量減少爲主要症狀,是一種慢性消化功能紊亂綜合征,是兒科常見病、多發病,1-6歲小兒較爲多見,且有逐年上升的趨勢。小兒厭食對兒童生長發育、營養狀態和智力發展也有不同程度的影響。

引起小兒厭食的原因

1、身體原因

(1)因某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會引起小兒厭食症,應具體排查找到原疾病;

(2)某些藥物的副作用會引起消化道的變態反應,易引起惡心、嘔吐等,如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物,會導致食欲不振,厭食;維生素A或維生素D中毒也表現有厭食;一些抗癌藥物更容易引起厭食。

(3)身體缺乏某種微量元素及某些內分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

(4)全身性疾病,如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。

(5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。

2、父母方面的原因

(1)喂養不當

因爲家庭經濟改善、市場兒童零食供應增多,小孩子容易受不了誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食欲下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規律都影響食欲;

(2)錯誤教育的影響

家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。家長過分注意兒童進食,容易因爲一次的進食不成功而對孩子發脾氣,反複誘導或以威脅手段使小兒容易患上厭食症;

(3)家長本身有厭食偏食的習慣,給孩子留下不良的印象。

3、小兒情緒的影響

(1)因家長溺愛對小兒進食采取不適當的態度,反而引起神經性厭食。

(2)夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食欲。

(3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食欲降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢複。

(4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食症的原因。

小兒厭食應做哪些檢查

小兒厭食應做哪些檢查

1、胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性,血紅蛋白水平降低;

2、血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡;

3、腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各髒器功能損傷程度;

4.纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍旳主要方法,選擇性血管造影可見造影劑外溢成─團積聚在血管旁而久不消散,X線平片見腹腔內有遊離氣體時提示潰瘍穿孔,超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。

小兒厭食會引發的疾病

1、對消化系統的影響容易使腸道功能下降,並發小兒營養不良等疾病;

2、對生長發育的影響小兒處于生長發育的高峰期,相對比成人需要更多的各種營養素供給。因爲長期攝入的營養素不足,供不應求,不僅會影響小兒的正常生長發育,嚴重時使生長發育停滯,體內髒器萎縮,體重不增,個兒不長,甚至引起發育障礙等;

3、對免疫系統的影響小兒厭食除了影響生長發育情況之外,還會影響小兒的正常免疫系統。由于厭食導致的嚴重的蛋白質--熱能不足,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反複感冒、發燒,或反複咳嗽、不吃、不好動等表現。

小兒厭食要和哪些病鑒別

疳病

可由厭食或積滯發展而成,以面黃肌瘦、毛發稀疏、肚腹膨脹、青筋暴露或腹凹如舟等爲特征。病程較長,影響生長發育且易並發其他疾患。

畏食

厭食還要與畏食區別開來。雖然這兩者都是食量減少,但畏食者的食欲正常,饑腸辘辘是由各種各樣的原因造成的,如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難或腹痛等,因進食時覺不適,畏懼和拒絕進食而致食量減少。這些患者在消除了上述病因後,食量便可恢複正常。

治療小兒厭食

1、合理喂養:學習科學育兒知識,做到合理喂養。4個月內的嬰兒最好采用純母乳喂養,按順序合理添加輔食,但不要操之過急。

2、培養好的飲食習慣:吃飯應以“吃飽而不過飽”爲原則,定時進食,每天三餐,中間加兩次點心和水果較爲適宜;少吃油炸等燥熱食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃腸負擔,影響食欲;要保持輕松愉快的進食情緒;倘若一時過飽,可吃點助消化藥,也可以一、二頓少吃或不吃,等孩子餓了,胃腸暢通之後,再恢複正常用膳。“饑餓療法”往往會收到意想不到的效果;睡眠充足,飯前飯後不做劇烈活動。

3、重視戶外活動,加強體育鍛煉:適當增加孩子的活動量,可使胃腸蠕動加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增強胃腸道消化和吸收功能。

4、積極治療原發疾病:對軀體疾病或胃腸道疾病及時進行治療,去除病因。但必須在醫生指導下進行藥物治療,不得私自亂服藥物。

5、停用引起胃腸反應的抗生素及其他藥物。

6、微量元素缺乏:如缺鋅引起的厭食,可給予口服鋅制劑。此外,還可膳食補給,多吃動物性食品。

7、藥物:助消化劑、胃動力藥,對于嚴重頑固性厭食症可考慮激素療法。

8、中醫對小兒厭食症的治療方法很多,如中藥辨證治療、專方專藥治療、針灸推拿治療、外治貼敷治療等,均可收到較好效果。

如何預防小兒偏食?

1、規律飲食,少吃零食,少飲高熱量飲料,定時進食。

2、 平衡膳食,食物多樣化:合理選擇食譜,做到粗細調劑,葷、素菜搭配,讓孩子吃雜、吃全;講究花式品種,糾正孩子不愛吃面食,“愛葷不愛素”或“愛素不愛葷”的偏食習慣;魚要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮爛,纖維較粗的要切成小丁、小絲、小塊,以適應孩子消化器官尚未完全成熟的特點;多進食含微量元素(鋅、鐵、銅、碘等)豐富的食物,如:動物肝髒、瘦肉、蛋黃、魚類、豆類及豆制品、花生、油菜等食物。

3、 創造一個安靜愉快的進食環境:用膳要有固定的地方,有適合孩子的餐具、桌椅,讓孩子自己坐著吃飯;大人不要談論與就餐無關的事,更不能讓孩子東跑西跑,邊吃邊玩,分散了吃飯的注意力;父母決不能在孩子吃飯時訓斥孩子。有事盡量放到飯後處理,如果非要解決不可,也務必和藹耐心,切忌粗暴簡單而破壞良好氣氛。

4、當孩子突然改變環境和生話習慣時,家長應幫助其逐步適應新的環境和新的生話習慣。

對孩子厭食的心理矯治,應注意做好以下幾點:

1、給孩子做出好榜樣。事實表明,如果父母挑食或偏食,則孩子多半也是個厭食者。

2、注意引導。當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。

3、創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。

4、不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。

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