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孕媽媽會發現,在孕晚期的時候做B超,報告單上就多了一項胎盤級數,這個代表什麽意思呢?是不是胎盤越成熟越好呢?

胎盤基礎知識

    孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級,胎盤分級法將胎盤成熟度分爲四級:

    0級胎盤(28孕周):絨毛板呈一條光亮直線,實質呈均勻一致細顆粒,見不到基底。多出現孕28周以前。

    I級胎盤(28-36周左右):絨毛板爲一輕度起伏亮線,胎盤實質顆粒略粗,回聲略強,基底層仍末出現,多出現孕周29-36周。

    II級胎盤(28-36周左右):絨毛板出切迹,延伸至胎盤實質但未達到基底層,胎盤實質顆粒變粗,出現較強的短柱狀回聲,基底層可出現不規則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁。孕周多在36-40周。

    III級胎盤(36-40周左右):絨毛切迹已達到基底層,胎盤實質出現多個強回聲環,內可出現無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化竈。

胎盤不是越成熟越好

    胎盤不是越成熟越好的,根據你所在的孕期有相應的胎盤成熟度就好,因爲胎盤是供應胎寶寶營養的關鍵。

    一般來說,II級以上胎盤提示胎兒成熟了,如果胎盤達到III級則表明胎盤已經成熟,並趨于老化,過早成熟的胎盤意味著胎盤老化得快,容易導致胎寶寶供氧不足,不利于胎兒對營養物質的吸收。甚至會導致胎寶寶的生長發育遲緩。

    如果懷孕過期,超過生産期的時間愈久,胎盤老化的可能性愈大。

胎盤麻煩——前置胎盤

    胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,爲妊娠期的嚴重並發症。

    依胎盤遮住子宮的位置,前置胎盤分爲以下4種:

    1完全性前置胎盤

    胎盤完全遮蓋住子宮頸口。

    2部分性前置胎盤

    胎盤覆蓋部分子宮頸口。

    3邊緣性前置胎盤

    胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。

    4低位胎盤

    胎盤位于子宮下段。

    此外,有抽煙的准媽媽也會出現前置胎盤的情形。不過隨著子宮長大,胎盤通常也會跟著上移,僅有部分人到了懷孕後期還會維持“前置胎盤”的狀態。

    前置胎盤的常見症狀

    妊娠晚期的反複無痛性出血是前置胎盤最主要的症狀。

    完全性前置胎盤初次出血時間較早,反複出血次數頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨産前後,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。

    前置胎盤的危害

    前置胎盤不僅增加了您孕期發生嚴重出血的風險,分娩過程中和産後的出血機會也會增加。前置胎盤對胎兒也有較大影響。前置胎盤反複出血,容易引起早産;前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧,易引起胎兒宮內窒息;由于胎盤占據子宮下段的位置,妨礙了胎頭進入産婦的骨盆入口,以致胎位異常如臀位,橫位發生率增大。早産和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

胎盤麻煩—胎盤早剝

    胎盤早剝的表現:

    腹部劇烈疼痛,腹肌發硬,並伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大並變得發硬,有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外,分娩後子宮往往收縮乏力,容易發生産後出血。

    懷孕後期預防胎盤早剝4大對策:

    1.預防妊娠高血壓綜合症

    妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症。孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極去醫院及早治療。

    2.妊娠晚期突然腹痛要當心

    在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。

    3.孕期注意安全特別是孕晚期

    孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

    4.按時做産前檢查

    産前檢查可及早發現異常。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監視裝置就可早期發現,盡快采取相應對策。

專家溫馨提醒:

    一旦控制不良的妊高症患者出現以下情況時應及時慮及胎盤早剝的可能:

    ①無明原因的胎心率異常變化,同時伴有臨産先兆(陣發性宮縮性腹痛);

    ②子宮張力增高伴胎心率減緩;

    ③出現陰道持續少量流血或流出出血性羊水;

    ④B超檢查發現胎盤厚度增加。確診後要果斷采取措施盡快結束分娩,以降低胎盤早剝對母嬰造成的更大危害。

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