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人工受孕是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以達到受孕的方法。人工受孕可分爲有配偶間人工受孕和非配偶間人工受孕兩種。

人工受孕過程

對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。然後需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。在一個月經周期中可進行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次,若在一個月經周期中未能受孕,可連續做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個周期爲界。

第一步 門診確認是否需要人工受精

第二步 由門診醫生指導AIH准備

第三步 安排進行AIH助孕治療

第四步 醫院就診,誘發排卵

第五步 醫院就診,人工授精

第六步 生殖中心就診,複查

人工受孕方法

一、精液的制備

使用丈夫精子人工授精前,丈夫應禁欲3~5天,當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。

待精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨台內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上遊、下遊、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置于37℃,待用。

二、手術

人工授精時,將優選處理的精液0.3~0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿並攏平臥30~60分鍾。

在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕注意事項

1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,並除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以後即不能再用,以避免其後代互相通婚的可能性。

2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工授精。

3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結合,可能引起倫理學和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳。

人工受孕適用人群

1.男性因素

精液分析異常

具抗精蟲抗體反應

逆行性射精

嚴重的尿道下裂

逆行射精

勃起障礙

無精症

少精症

弱精症

精液不液化症

2.女性因素

子宮內膜異位症

子宮頸功能不良

陰道痙攣

排卵障礙

宮頸細小

宮頸黏液異常

性交後試驗欠佳

3.不明原因的不孕

4.利用儲存精液之授精

5.免疫學原因

人工受孕成功率

丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異,與操作次數也有關。如果精液正常,總成功率可達50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高,用新鮮精液的約爲70%;冷藏精液的成功率則約50%,但卻降低了傳染病傳播的危險。子宮腔內人工授精的成功率約爲40%。人工授精的成功率取決于以下幾個因素:

首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,其人工授精成功的機會明顯高于精子有異常的男性。

其次,女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。

第三,排卵的可預見性也很重要。月經越規律,懷孕的成功率越高。

第四,子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。總而言之,在每月進行的人工授精中,每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

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